A térdízület fájdalmának lokalizálása
Van-e csípő- vagy térdízületi contractura. A beteg nyújtott karral hajoljon előre és hátra ujj-talaj távolság. Inspekció elölről: A beteg hajtsa fejét jobbra és balra a vállára.
Milyen a váll helyzete, formája? A könyökök teljesen nyújtva vannak-e? A csukló, a kézujjak duzzadtak, deformáltak-e? A beteg szorítsa mindkét kezét ökölbe ökölképzés.
- Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]
- Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak.
- Belgyógyászati diagnosztika | Digitális Tankönyvtár
- Ízületek gyógyászati művészete
- Ízületek ízületek helyreállítása
A beteg érintse minden ujjbegyét az azonos oldali hüvelykujj ujjbegyéhez. Emelje mindkét karját oldalra, majd tegye mindkét kezét a tartóra. A beteg guggoljon le, majd álljon fel.
Térdfájdalom
Milyen a láb lefutása, a comb izomtömege? Van-e térdduzzanat vagy -deformitás? Van-e a bokán, a lábujjakon duzzanat, deformitás? Tapintás Tapintással észlelhetünk minden ízületi duzzanatot, másféle lágyrészduzzanatot például bursa, Baker-cystacsontos kinövést.
A különböző térdízületi elváltozások a legkülönbözőbb korosztályokat érinthetik. A térdízület nem csak a comb- és sípcsont között elhelyezkedő ízületet foglalja magában; a térdkalács önálló ízületi felszínt képez a combcsont elülső-alsó felszínével is. A térdkalács nélkülözhetetlen az alsóvégtag és a térd hajlításához és nyújtásához, hozzájárul az úgynevezett négyfejű combizom működéséhez, közvetve szerepet játszva a járásban, az egyenes testtartásban és az egyensúlyozásban. Kis mérete ellenére a térd hajlított helyzetében extrém mértékű nyomás nehezedik rá, emiatt az emberi test legvastagabb porcrétege borítja. A térdkalács körüli fájdalmak leggyakoribb okai A térdkalács ízületi, belső felszínét üvegporc borítja.
Tapintással vizsgáljuk az izmok konzisztenciáját és nyomásérzékenységét. Ízületi fájdalmat az adott ízület résének megnyomásával, a kéz vagy láb kisízületeinek oldalirányú összenyomatásával provokálhatunk.

Bőrfájdalmat a bőrredő becsípésével; enthesitises ín- vagy szalagtapadási hely gyulladásából adódó fájdalmat a tapadási pont megnyomásával; idegfájdalmat az ideg megnyomásával például Tinel-jel ; csontfájdalmat a csontrégió megnyomásával, ütögetésével válthatunk ki. Egyes betegségekben például fibromyalgia speciális nyomási pontok ún. A lázat, hőemelkedést is érezhetjük a tapintás során.
Porcfelszín-károsodások (Porckopás)
Kopogtatás Egyes területeket közvetlen kopogtatással kulcscsont, gerinc vagy reflexkalapáccsal való ütögetéssel a térdízület fájdalmának lokalizálása, a lumbalis tájékot tenyéréllel való ütéssel. Az egyes kórképekkel kapcsolatos részletekre később térünk ki.
- Térdfájdalom | BENU Gyógyszertárak
- A térdízület gyulladása
- Porc felpuhulás (condropathia) – a térd mozgásszervi panaszai
- Térdfájdalom okai és kezelése - Fájdalomközpont
- Serdülőknél a térdízületek fájdalmainak okai
- Ízületkészítmények összetétele
- Nincs olyan ember, akinek ne lett volna valamilyen ízületi panasza már életes során.
A funkció vizsgálata Ehhez ismernünk kell az adott mozgásszervi régió anatómiáját, az ízületek felépítését egy-két-három- tengelyű ízületműködését az egyes mozgások maximális kiterjedését fokban. Az aktív mozgások károsodhatnak vagy hiányozhatnak akut gyulladásban heves fájdalom miatt; szub- akut folyamatokban izomspasmus miatt; krónikus állapotokban contracturák, ankylosis miatt. A mozgásszervi betegségek mellett az aktív mozgás korlátozott lesz bénulások, myasthenia esetén is.

Passzív mozgatásnál a beteget felszólítjuk, hogy teljesen lazítsa el végtagjait. A passzív mozgathatóság beszűkül vagy hiányzik heves fájdalmak, ízületi cont- racturák, az ízületi tok zsugorodása, ankylosis esetén.

Ugyancsak akadályozzák a mozgatást a kötőszövetek megbetegedései is például scleroderma, dermato- myositis, Dupuytren-contractura. A passzív mozgás vizsgálatakor figyelnünk kell arra, hogy valóban csak a vizsgált ízület mozgásait ítéljük meg: összetett ízületeknél például váll egy ízület például glenohume- ralis ízület mozgathatóságának megítéléséhez a többi szomszédos ízületet rögzítenünk kell.
Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]
A vizsgálat során szemikvantitatív skálán meghatározzuk a funkcionális stádiumokat is: I. A mozgásszervi fizikális vizsgálat kivitele Kéz A kéz vizsgálata során a térdízület fájdalmának lokalizálása a beteg mindkét kezét a kezünkbe vesszük, és összehasonlítva vizsgáljuk.
Első benyomásokat már a bemutatkozás, a kézfogás során nyerhetünk például szorítóerő, durva deformitások, a tenyér izzadtsága. Erős fájdalmak esetén a beteg kezét igen óvatosan nyújtja oda a vizsgálatra, és a kézfogáskor is ügyelnünk kell erre.

Megfigyeljük a következőket: Milyen a bőr és a körmök színe, állapota. Van-e a kézen duzzanat, deformitás, hegesedés Dupuytren-contracturaganglion.
Van-e ízületi duzzanat orsó alakú, fusiformis.
Térdfájdalom okai és kezelése
Van-e csomóképződés, például rheumatoid csípőfájás fiúkban, arthrosisos Heberden- csomó a végperc-ízületben vagy Bouchard-csomó csomó a proximalis inter- phalangealis ízületben.
Van-e fejlődési elváltozás például brachydactylia, syndactylia, Madelung-deformitás.

Először a fájdalmasnak jelzett régiót tapintjuk át csontos vagy lágyrész-eltérés. A funkció vizsgálata.

A következő aktív és passzív mozgatásokat végezzük végeztetjük el: A csukló radialis, ulnaris, volaris és dorsalis hajlí- tása. Mindez kinyújtott ujjakkal, majd bezárt ököllel. Az ujjak szétnyitása és adductiója.
Condropathia (porc felpuhulás)
A hüvelykujj oppositiója, repositiója, körzése. Az ujjak kisízületeinek hajlítása és feszítése. Ökölbe szorítás; gyűrűképzés a hüvelykujj és a többi ujj végeinek összeérintése O alakban. A vizsgáló ujjának megszorítása szorítóerő. Erőkifejtés vizsgálata a csuklóban meghajlított kézfejet ellenállással szemben hajlítjuk és feszítjük.
A kéz kisízületi duzzanat synovitis vizsgálata, a folyadék tapintása A méréseket szögmérő és mérőszalag segítségével végezzük.
A kéz szorítóerejének kvantitatív meghatározása legegyszerűbb vérnyomásmérő mandzsettával az összecsavart mandzsettát 50 Hgmm-ig felpumpáljuk, majd a beteg szorítsa meg teljes erejével: férfiaknők Hgmm nyomást tudnak kifejteni. A funkcionális vizsgálat során nyert adatokat rögzítjük. Könyökízület Hajlítás, feszítés, supinatio és pronatio jöhet létre.
A könyök csontos kontúrja jól kivehető.
Alaki eltéréseket, subluxatiókat, duzzanatokat kell keresnünk. A duzzanat lehet arthritis következménye, amikor kiterjed az egész ízületre vagy lokális olecra- nonbursitis.
Arthritisben a megvastagodott, gyulladt ízületi tok a csontok felett tapintható. Az epicondylu- sokon teniszkönyök, golfkönyök esetén nyomásérzékenység tapintható epicondylitis medialis és latera- lis.
Csomókat is felfedezhetünk például rheumatoid csomó, neurofibroma.